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Cancérologie générale
Cancer : terme générique qui désigne plus d’une 100 aine de maladies ¹.
Synonymes : tumeur maligne, néoplasme, néoplasie
1ère cause de mortalité en France
Les + fréquents : poumons, prostate, sein, côlon
30 000 à 50 000 nouveaux cas chacun / an
Incidence importante - Gravité de la maladie - Difficultés de la prise en charge
Physiopathologie : (évolution sur de nombreuses années)
La cancérisation résulte d’altérations génétiques qui conduisent à la prolifération incontrôlée, anarchique et autonome des cellules (oncogènes et anti-oncogènes). Les cellules cancéreuses ont échappé aux mécanismes normaux de régulation de la différenciation et de la multiplication, donc à l’homéostasie cellulaire. Ces modifications du génome des cellules cancéreuses font qu’elles sont capables d’envahir le tissu normal avoisinant, en le détruisant, et de migrer à distance pour former des métastases.
Facteurs de risques : tabac, alcool, obésité & alimentation, manque d’activité physique, toxiques professionnels (amiante, hydrocarbures), virus (hépatite et cancer du foie, papillomavirus et cancer du col), radiations, polluants, prédispositions génétiques
Evolution :
- Rémission prolongée = guérison
- Rémission avec récidive métastatique = facteur de mauvais pronostic avec progression aboutissant au décès
Intentions du TTT :
Curative
Adjuvante
Palliative
Le TTT permet de guérir
Le TTT ↗ les chances de guérison (après un autre TTT à visée curative)
Néo-adjuvante
Quand le TTT adjuvant est réalisé avant le TTT curateur
↘ de la taille tumorale
Favorise une chirurgie + simple
Quand le patient n’est plus curable
↘ les symptômes liés à la maladie
Amélioration de la qualité de vie
↗ l’espérance de vie
Moyens thérapeutiques :
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