• Emergence du système de santé des populations

    19ème siècle : hygiénisme à Actions sur les environnements

    Révolution pasteurienne (1961) : théorie des germes à Action sur les agents pathogènes

     

    Rapport Lalonde (1974) :

    Santé d’une population = soins de santé + déterminants environnementaux

    Les jeunes sont peu sensibles à l’information à actions sur l’environnement (ex : ↗ taxes sur le tabac)

    Remise en question des stratégies en passant par l’éducation à la santé

    Diffusion de la connaissance des risques liés aux mauvais comportements

    Liens entre comportements à risques et maladies

     

    Selon Eric Breton :

    -La population jeune n’est pas sensible à la diffusion de la connaissance

    -Les jeunes sont sensibles aux mesures faites sur l’environnement social

    -Les jeunes sont sensibles à une augmentation du prix des cigarettes (expérience canadienne)

    -Les jeunes ne sont pas sensibles à la diffusion de messages en lien avec des pathologies

     

    Charte d’Ottawa (rédigée par l’OMS en 1986) :

    Document fondateur de la promotion de la santé

    Action sur les environnements : amélioration des conditions de vie à Amélioration de la santé

    Enjeux de la charte d’Ottawa : santé pour tous à soins + environnement

     

    Les dimensions de la charte d’Ottawa :

    -Elaboration des politiques publiques

    -Création d’environnements favorables

    -S’appuie sur la dimension individuelle et communautaire

    -Propose une réorientation des services de santé dans une logique préventive

    -Embrasse les dimensions curatives et préventives

    -Préconise d’agir sur les environnements et les conditions

    -Est centrée sur la participation des populations

     

    Actions pour promouvoir la santé :

    -Elaboration de politiques pour la santé

    -Création d’environnements favorables

    -Renforcement de l’action communautaire

    -Acquisition d’aptitudes individuelles = programmes d’éducation à la santé

    -Réorientation des services de santé : 2 principes (participation de la population + équité en santé)

     

    En France :

    -Promotion de la santé peut évoquée

    -INPES

    -ARS

    -IREPS : instances régionales d’éducation et de promotion de la santé

    -CODES : comité départementale d’éducation à la santé

    -Nombreuses villes ayant un rôle dans la cohésion sociale

     

    Les 3 missions centrales de l’OMS :

    1 : protection de la santé à passive

    2 : prévention des maladies et traumatismes

    3 : soins de santé

     

    + Promotion de la santé

     

    Les 3 niveaux de prévention :

    1 : primaire à universelle (vise toute la population)

    Ex : tabagisme : vise toute le monde = pratiques publiques

    2 : secondaire à groupes à risques (exposés à un facteur de risque)

    Ex : diabète : personnes souffrant de maladie chronique

    3 : tertiaire à patient  vivant une maladie chronique

    Ex : complications liées au diabète

     

    ⇒La prévention est axée sur les pathologies et les facteurs de risques