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Emergence du système de santé des populations
19ème siècle : hygiénisme à Actions sur les environnements
Révolution pasteurienne (1961) : théorie des germes à Action sur les agents pathogènes
Rapport Lalonde (1974) :
Santé d’une population = soins de santé + déterminants environnementaux
Les jeunes sont peu sensibles à l’information à actions sur l’environnement (ex : ↗ taxes sur le tabac)
Remise en question des stratégies en passant par l’éducation à la santé
Diffusion de la connaissance des risques liés aux mauvais comportements
Liens entre comportements à risques et maladies
Selon Eric Breton :
-La population jeune n’est pas sensible à la diffusion de la connaissance
-Les jeunes sont sensibles aux mesures faites sur l’environnement social
-Les jeunes sont sensibles à une augmentation du prix des cigarettes (expérience canadienne)
-Les jeunes ne sont pas sensibles à la diffusion de messages en lien avec des pathologies
Charte d’Ottawa (rédigée par l’OMS en 1986) :
Document fondateur de la promotion de la santé
Action sur les environnements : amélioration des conditions de vie à Amélioration de la santé
Enjeux de la charte d’Ottawa : santé pour tous à soins + environnement
Les dimensions de la charte d’Ottawa :
-Elaboration des politiques publiques
-Création d’environnements favorables
-S’appuie sur la dimension individuelle et communautaire
-Propose une réorientation des services de santé dans une logique préventive
-Embrasse les dimensions curatives et préventives
-Préconise d’agir sur les environnements et les conditions
-Est centrée sur la participation des populations
Actions pour promouvoir la santé :
-Elaboration de politiques pour la santé
-Création d’environnements favorables
-Renforcement de l’action communautaire
-Acquisition d’aptitudes individuelles = programmes d’éducation à la santé
-Réorientation des services de santé : 2 principes (participation de la population + équité en santé)
En France :
-Promotion de la santé peut évoquée
-INPES
-ARS
-IREPS : instances régionales d’éducation et de promotion de la santé
-CODES : comité départementale d’éducation à la santé
-Nombreuses villes ayant un rôle dans la cohésion sociale
Les 3 missions centrales de l’OMS :
1 : protection de la santé à passive
2 : prévention des maladies et traumatismes
3 : soins de santé
+ Promotion de la santé
Les 3 niveaux de prévention :
1 : primaire à universelle (vise toute la population)
Ex : tabagisme : vise toute le monde = pratiques publiques
2 : secondaire à groupes à risques (exposés à un facteur de risque)
Ex : diabète : personnes souffrant de maladie chronique
3 : tertiaire à patient vivant une maladie chronique
Ex : complications liées au diabète
⇒La prévention est axée sur les pathologies et les facteurs de risques