• L'organisation du système de santé en France

    Système de soins : sous-ensemble du système de santé, dédié à la prise en charge directe (curative et préventive) des maladies

     

    Un système de santé comprend :

    -Ressources (humaines, financières, matérielles etc.)

    -Intéractions – Règles

    -Institutions dont l’activité interfère avec le domaine sanitaire (agriculture, éducation, transport, industrie)

     

    Fonctions :

    1 : production de prestations de santé (préventive-curative)

    2 : les prestations ont un impact individuel et collectif

    2 : capacité à mettre à disposition les ressources nécessaires à la production de prestations

    3 : financement (loi de financement votée par le Parlement qui décide des orientations financières)

    4 : régulation du système de santé par la production de normes (juridiques, techniques) et procédures de contrôle et d’évaluation

     

    Classification des soins en santé :

    1 : primaires : facilement accessibles à Logique de permanence des soins

    2 : secondaires : recours à un spécialiste

    3 : tertiaires : soins hautement spécialisés (à l’hôpital en règle générale)

     

    Principales caractéristiques de la santé en France :

    -Etat de santé des français satisfaisant // Problème du renoncement aux soins

    -Espérance de vie à la naissance (3ème rang après le Japon et la Suisse)

    -Problème des inégalités de santé + inégalités géographiques d’accès aux soins

    -Mortalité prématurée importante (< 65 ans)

     

    Financement du coût des soins :

    -Assurance Maladie : ¾ à CSG et taxes

    -Mutuelles et assurances privées : 15 %

    -Ménages

     

    La CSG : contribution sociale généralisée

    -S’écarte du système bismarckien

    -Est prélevée sur tous les revenus (+/- en fonction des revenus) et sur les retraites = impôt

    -Prélèvement à la source

    -Date de 1991 (gouvernement Rocard)

    -Majore la place de l’état dans le financement de la protection sociale

     

    Système bismarckien : système assurantiel à Seules les personnes qui travaillent sont prises en charge

    Système beveridgien : tout le monde a le droit à une protection sociale

    ⇒France : système bismarckien + système beveridgien