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L'organisation du système de santé en France
Système de soins : sous-ensemble du système de santé, dédié à la prise en charge directe (curative et préventive) des maladies
Un système de santé comprend :
-Ressources (humaines, financières, matérielles etc.)
-Intéractions – Règles
-Institutions dont l’activité interfère avec le domaine sanitaire (agriculture, éducation, transport, industrie)
Fonctions :
1 : production de prestations de santé (préventive-curative)
2 : les prestations ont un impact individuel et collectif
2 : capacité à mettre à disposition les ressources nécessaires à la production de prestations
3 : financement (loi de financement votée par le Parlement qui décide des orientations financières)
4 : régulation du système de santé par la production de normes (juridiques, techniques) et procédures de contrôle et d’évaluation
Classification des soins en santé :
1 : primaires : facilement accessibles à Logique de permanence des soins
2 : secondaires : recours à un spécialiste
3 : tertiaires : soins hautement spécialisés (à l’hôpital en règle générale)
Principales caractéristiques de la santé en France :
-Etat de santé des français satisfaisant // Problème du renoncement aux soins
-Espérance de vie à la naissance (3ème rang après le Japon et la Suisse)
-Problème des inégalités de santé + inégalités géographiques d’accès aux soins
-Mortalité prématurée importante (< 65 ans)
Financement du coût des soins :
-Assurance Maladie : ¾ à CSG et taxes
-Mutuelles et assurances privées : 15 %
-Ménages
La CSG : contribution sociale généralisée
-S’écarte du système bismarckien
-Est prélevée sur tous les revenus (+/- en fonction des revenus) et sur les retraites = impôt
-Prélèvement à la source
-Date de 1991 (gouvernement Rocard)
-Majore la place de l’état dans le financement de la protection sociale
Système bismarckien : système assurantiel à Seules les personnes qui travaillent sont prises en charge
Système beveridgien : tout le monde a le droit à une protection sociale
⇒France : système bismarckien + système beveridgien