• Le psoriasis

    Renouvellement accéléré de l’épiderme, sous la dépendance d’une activation anormale du système immunitaire cutané

    →Dermatose erythémato-squameuse chronique

    →Prévalence de 2 %

    →Facteurs génétiques + environnementaux

     

    Sémiologie :

    • Plaques erythémato-squameuses : bien limitées, squames blanches épaisses adhérentes
    • Topographie: cuir chevelu, faces d’extension des membres, région lombaire, ongles

     

    Signes cliniques :

    • Etat général conservé
    • Association à un rhumatisme axial ou périphérique (10 %)
    • Non contagieux
    • Régression sans cicatrice
    • Evaluation de l’étendue à l’aide de scores cliniques

     

    Diagnostic :

    • Clinique : biopsie non nécessaire, pas d’examen complémentaire
    • Histologie indispensable
    • Bilan biologique : pathologies associées, facteurs de risque cardio-vasculaires
    • Bilan radiologique : doute rhumatisme psoriasique associé
    • Evolution : chronique, poussées ou continu, quelques formes aigües (psoriasis en gouttes)

    →Prise en charge dermatologique et globale

    →Prise en compte du contexte médical et social  

     

    Traitements :

    • Topiques: psoriasis de surface limitée (dermocorticoïdes, dérivés de la vitamine A et D, acide salicylique
    • Systémiques: photothérapie, TTT per os (Acitrétine (Soriatane®), Méthotrexate®), biothérapies