• Le système urinaire

    C’est un système dit excréteur

    L’appareil urinaire est l’appareil permettant l’évacuation des produits du catabolisme du corps humain sous une forme liquide, l’urine, et assure par conséquent l’épuration du sang ainsi que le maintien de l’homéostasie au sein de l’organisme

     

    • Reins :
      • Paroi abdominale postérieure
      • Rétro péritonéaux et sous diaphragmatiques
      • Se situent de T2 à L3 (rein droit plus bas que le rein gauche)
      • Unité fonctionnelle: le néphron
      • Fonctions :
        • Production de l’urine suivant ce processus :
          • Filtration simple
          • Réabsorption sélective
          • Sécrétion tubulaire
          • Sélection
          • --> Equilibre hydro électrolytique et équilibre acido-basique (pH)
        • Sécrétion d’EPO : régulation de la production des hématies
        • Sécrétion de rénine : régulation de la pression artérielle

    Beaucoup de médicaments antihypertenseurs agissent sur les reins

    • Filtration glomérulaire :
      • Taux : 135 mL / min (adulte)
      • Pour qu’elle ait lieu il faut que la PAS soit > à 80 mmHg
      • Le rein participe à la régulation de la pression artérielle
      • La rénine et le système rénine angiotensine aldostérone (SRAA) permet de réguler la pression artérielle
      • L’ADH (antidiurétique hormone) régule le taux d’eau réabsorbée au niveau du tube contourné distal et du tube collecteur (au niveau du néphron)
    • Trajet de l’urine: pupilles, calice mineur, calice majeur, pelvis rénal, uretère

     

    Le système urinaire

    • Uretères :
      • Au nombre de 2, les uretères sont le prolongement des reins
      • Tubes dont l’extrémité supérieure prend une forme d’entonnoir, composé de fibres musculaires lisses évitant les reflux d’urine
      • Rôle: collecter l’urine au niveau du bassinet (ou pelvis rénal)

     

     

    • Urètres :
      • Femme: 4 cm / Homme : 19 à 20 cm
      • Chez l’homme il y a 3 parties :
        • Prostatique
        • Membraneux
        • Spongieux ou pénien

     

    Prostatite : infection urinaire basse de l’homme

    Cystite : infection urinaire basse de la femme

     

    • Miction :
      • 300 à 400 mL
      • L’urine est acheminée par les uretères jusque la vessie puis évacuée lors de la miction en empruntant un autre conduit, l’urètre dont l’orifice externe s’appelle le méat urinaire
      • Contraction du muscle détrusor
      • Relâchement réflexe du sphincter urétral interne (constitué de musculature lisse (prolongement de fibres musculaires du muscle détrusor de la vessie) au niveau du col de la vessie
      • Lors d’une quantité importante d’urines contenue dans la vessie, une pression est exercée sur le sphincter du col vésical qui se relâche
      • Relâchement volontaire du sphincter urétral externe strié (constitué de musculature squelettique que l’on contrôle par la volonté pour empêcher les fuites urinaires)
      • Les urines arrivent sur le sphincter strié à commande volontaire que la personne contracte pour empêcher la perte des urines
      • Les sphincters de la vessie sont des muscles circulaires qui contrôlent le phénomène de la miction
      • En cas de pathologie touchant les sphincters, une incontinence urinaire peut survenir. On parle alors d’insuffisance sphinctérienne