• Les équilibres acido-basiques et hydro-électrolytiques

    • Gradient de concentration :
      • Processus passif à diffusion ou osmose
      • Mouvement de la plus forte concentration à la plus faible concentration jusqu’à équilibre des concentrations

     

    • Contre le gradient de concentration :
      • Processus actif
      • Energie chimique nécessaire

     

    • Diffusion :
      • Gradient de concentration
      • Gaz, liquides et solutions
      • Altérée par la une augmentation de la température et la concentration
      • Diffusion possible à travers une membrane semi-perméable

     

    • Osmose :
      • Mouvement de l’eau à travers une membrane semi-perméable dans le sens de son gradient de concentration jusqu’à équilibre (solutions isotoniques)
      • Si l’eau plasmatique augmente : plasma hypotonique
      • Si l’eau plasmatique diminue : plasma hypertonique

     

    • Liquides corporels :
      • Eau corporelle totale: 60 % du poids corporel
      • Eau extracellulaire: 22 % du poids corporel
      • Eau intracellulaire: 38 % du poids corporel
      • Equilibre hydrique contrôlé par les reins

     

    • ADH : antidiurétique hormone (+ cf. cours système urinaire)
      • Détection des variations osmotiques dans le sang par l’hypothalamus
      • Exerce un rétrocontrôle négatif :
        • ↗ réabsorption de l’eau par les reins
        • ↘ pression osmotique du sang

     

    • ANP : peptide atrial natriurétique (atriums)
      • En cas d’hypervolémie (↗ volume de sang) :
        • ↘ réabsorption du Na et de l’eau par les reins
        • = volume sanguin qui ↘

     

    • Equilibre hydro électrolytique :
      • Na : cation extracellulaire le + abondant
      • K : cation intracellulaire le + abondant

     

    • Système rénine angiotensine aldostérone (+ cf. cours système urinaire)
      • Régulation du Na et donc indirectement de l’eau → aldostérone
      • Régulation du volume plasmatique et donc de la TA → angiotensine

     

    • Equilibre du sodium :
      • Hypernatrémie :
        • Déshydratation globale
        • Surcharge sodée
        • Signes cliniques: soif, fièvre, sécheresse, perte de poids, convulsion, troubles de la conscience
      • Hyponatrémie :
        • Hyperhydratation globale
        • Déficit d’apport de Na

     

    • Equilibre du calcium :
      • Hormones parathyroïdiennes
      • Calcitonine

     

    • Gaz du sang artériel :
      • PaO2: 75 – 97,5 mmHg
      • PaCO2: 36 – 43,5 mmHg
      • HCO3- : 23 – 27 mM
      • SaO2: 95 – 98 %