• Les psychoses

    ⇒ Définition :

    • Groupe d’affections psychiatriques associant de manière variable par leur intensité, leur évolution et leur mode de début :
      • Symptômes « positifs » ou « productifs » : idées délirantes
      • Symptômes « négatifs » : syndrome déficitaire (ou « autistique »), syndrome dissociatif
    • La psychose n’existe qu’en opposition avec la névrose ou la perversion
    • Origine des psychoses peu connue pour l’instant (autrefois les mères étaient accusées des troubles de leur enfant)

     

    ⇒ Plusieurs types de psychoses :

    • Psychoses dissociatives : schizophrénie (morcellement)
    • Psychoses non dissociatives : paranoïa, paraphrénie et psychose hallucinatoire chronique (délires sur les autres)
    • Psychoses aigües ou transitoires : bouffées délirantes aigües, épisodes psychotiques brefs
    • Psychoses ordinaires : troubles bipolaires, pouvant évoluer vers les psychoses citées précédemment
    • La mélancolie (délire sur soi, pouvant aller jusqu’au suicide)

     

    ⇒ Ce qui dysfonctionne : [Δ On ne peut pas passer d’une névrose à une psychose]

     

    Névrose

    Psychose

    Stade du miroir

    Le petit est nommé par un autre
    • Morcellement, le petit n’arrive pas à se rassembler
    • La parole de l’autre n’est pas assez forte pour se rassembler

    Complexe d’Œdipe

    L’idée de tuer le père ou la mère passe dans le refoulement
    • Le complexe d’Œdipe ne va pas être dépassé
    • Il n’y a pas de refoulement ce qui favorise la non-différence des sexes et des générations
    • « Dans la psychose, l’inconscient est à ciel ouvert »

    Accès au symbolique

    Métaphore paternelle ou « le nom du père »

    = accès au symbolique
    • Métonymie : 1 seul lien entre les mots
    • Ou forclusion du nom du père
    • Pas d’accès au symbolique, le mot = la chose
    • Il y a une rupture de la chaine signifiante, c’est à partir de cette béance dans la chaine signifiante que va s‘organiser le symptôme 
    • Le symptôme essaye de préserver l’organisation du sujet, ainsi suivant les groupes de symptômes on parlera de schizophrénie, de paranoïa, de mélancolie et de psychose ordinaire (bipolaires)
    • Le psychisme est dynamique : les symptômes peuvent se mélanger
    • Les médicaments ne donnent pas accès au symbolique

    Distance à l’autre

    Plus ou moins toujours la même pour le sujet ou pour le groupe
    • Le rapport aux autres n’est pas calé
    • Tentative d’orientation dans la réalité créant des difficultés dans le lien social
    • « Ne jamais mettre un psychotique à la porte »
    • C’est le psychotique qui « nous quitte »

     

    ⇒ Rôle soignant :

    • Primordial – Trouver la bonne distance – Faire la différence entre névrose et psychose
    • C’est aider le sujet à se re-fabriquer des outils pour l’aider à faire face au monde ou encourager telle ou telle invention pour qu’il puisse vivre dans le monde sans soucis
    • Le soignant peut servir de double ou de semblant - Δ à ne pas tomber dans le trou du déni ou à être aspiré dans le délire