• Perfusion intraveineuse

    • Rôle propre + rôle prescrit

     

    La perfusion intraveineuse consiste en l’introduction lente, continue ou discontinue, d’un liquide injectable d’un soluté iso ou hypertonique, généralement salé ou sucré, contenant ou non des médicaments, dans une veine périphérique

     

    3 techniques :

    -Voie Veineuse périphérique (VVP) : Au niveau des veines périphériques de l’avant-bras – pas + de 96h de pose

    -Picc-Line : CVC dans une veine périphérique de la partie distale du bras

    -Cathéter veineux central (KTC) : Extrémité distale du cathéter au niveau de la VCS

         Perfusion intraveineuse                                Perfusion intraveineuse

    source : google image

    Indications :

    • Thérapeutiques
    • Solutés de remplissage (pour pallier à une chute de TA)
    • Produits sanguins labiles ou MDS (médicaments dérivés du sang)
    • Produits de contraste isotopiques
    • Apports hydro électrolytiques

     

    Préparation d’une perfusion : (vérifier la PM au préalable)

    Matériel 

    Choix des produits 

    Contrôle du matériel

    -SHA

    -Antiseptique  & Compresses

    -PCT

    -Réniforme

    -Etiquettes / crayons

    -Trocard

    -Seringue

    -Soluté +/- thérapeutiques, électrolytes

    -Tubulure (3 voies / voie simple)

    -Nature des produits

    -Concentration des produits

    -Volume des produits

    -Intégrité des produits

    -Date de péremption

    -Limpidité des produits

    -Voie d’injection

     

    -Intégrité des emballages

    -Date de péremption

     

     

     

     

     

     

     

    Ampoule en verre

    Mini plasco

    Temps de désinfection

    Laisser l’alcool modifié au contact pendant 1 minute avant de casser l’ampoule

    Désinfection immédiate mais prendre soin d’imprégner l’alcool modifié

    Organisation du soin

    Débuter par la désinfection de l’ampoule

    Débuter par l’ouverture de tous les emballages

    Technique de prélèvement

    Trocard rose

    Prélèvement sans trocard

     

     

    Introduction de l’électrolyte :

    1 : désinfection initiale du site d’injection en latex

    2 : introduction du trocard dans le site d’injection

    3 : introduction de l’électrolyte

    4 : désinfection du site

     

    Perfusion intraveineuse

    Identification :

    • Nom – Prénom
    • Soluté
    • Additifs
    • Date
    • Horaire de début – Horaire de fin

     

    Recherche d’une veine :

    • Partir de la partie distale du membre et remonter en proximal
    • Vérifier le réseau veineux global avant de piquer
    • Positionner le membre en position déclive, bien tendre la peau pour fixer la veine

     

    Perfusion intraveineuse

    Vérification du bon fonctionnement :

    • Présence d’un reflux sanguin
    • Débit constant
    • Absence d’œdème
    • Absence de douleur

     

    Surveillance :

    • Risque d’hématome
    • Risque de sclérose
    • Risque d’obturation du dispositif
    • Risque de lymphangite, phlébite ou thrombophlébite 
    • Douleur neurogène (veine céphalique)
    • Risque infectieux (septicémie)
    • Risques graves
    • T°, TA, FR, rougeur, chaleur, œdème, induration