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Processus inflammatoire
Réaction inflammatoire : c’est la réponse d’un tissu vivant à une agression, par un phénomène de défense non spécifique qui vise à maintenir l’intégrité du soi »
Le processus inflammatoire :
- Concerne ¼ des patients hospitalisés
- Est un processus physiologique de défense non spécifique déclenché lors de toute agression entraînant une altération tissulaire
- Est le point d’appel de nombreuses maladies
- Est le marqueur évolutif de nombreuses maladies
- Se décompose en 3 grandes phases :
- Phase d’initiation vasculaire (vasodilatation, ↗ perm. Vasculaire, molécules d’adhésions + chimiokines)
- Phase cellulaire d’amplification (↗ leucocytes (polynucléaires et macrophages), activation locale, libération de médiateurs)
- Phase de résolution (disparition ou persistance de l’inflammation)
Les signes cliniques locaux de l’inflammation sont :
- Rougeur
- Chaleur
- Œdème
- Douleur
Les signes généraux de l’inflammation sont :
- Fièvre
- Amaigrissement
- Asthénie
Douleurs inflammatoires
Douleurs mécaniques
-Nocturne à réveils nocturnes
-2ème partie de nuit à dérouillage matinal
-Diminution au cours de la journée
-Majorée par l’activité, la position debout …
-Prédomine en fin de journée
-Soulagée au repos
Syndrome inflammatoire :
- Perturbation biologique constatée au cours de la réaction inflammatoire
- Biologiquement mis en évidence par :
- NFS ou hémogramme (hématies, plaquettes, leucocytes)
- VS (vitesse de sédimentation)
- Dosage des protéines de l’inflammation (CRP, fibrinogène, VS) à Evaluation de l’ancienneté du syndrome
- Les protéines spécifiques de l’inflammation sont des protéines synthétisées par le foie et leur synthèse est accrue sous l’action de médiateurs (interleukines)
- L’étiologie la plus fréquente d’un syndrome inflammatoire est une pathologie infectieuse
Les maladies auto-immunes :
- 3ème cause de morbidité après les pathologies cardio-vasculaires et les cancers
- Principalement chez les femmes
- Sont des maladies caractérisées par une hyperactivité du système immunitaire à l’encontre de substances ou de tissus qui sont normalement présents dans l’organisme
- Sont des maladies multifactorielles (génétique, environnement, facteurs neuroendocriniens)
- Phénomène naturel
- Provoquent :
- Rupture de tolérance
- Inflammation liée à une agression endogène
- Effet délétère de l’inflammation
- 2 types de maladies :
- Maladies spécifiques d’organes (diabète T1, thyroïdite auto-immune, hépatopathies auto-immunes etc.)
- Maladies systémiques (lupus, PR, sclérodermie, vascularite primitive etc.)