• Processus inflammatoire

    Réaction inflammatoire : c’est la réponse d’un tissu vivant à une agression, par un phénomène de défense non spécifique qui vise à maintenir l’intégrité du soi »

     

    Le processus inflammatoire :

    • Concerne ¼ des patients hospitalisés
    • Est un processus physiologique de défense non spécifique déclenché lors de toute agression entraînant une altération tissulaire
    • Est le point d’appel de nombreuses maladies
    • Est le marqueur évolutif de nombreuses maladies
    • Se décompose en 3 grandes phases :
      • Phase d’initiation vasculaire (vasodilatation, ↗ perm. Vasculaire, molécules d’adhésions + chimiokines)
      • Phase cellulaire d’amplification (↗ leucocytes (polynucléaires et macrophages), activation locale, libération de médiateurs)
      • Phase de résolution (disparition ou persistance de l’inflammation)

     

    Les signes cliniques locaux de l’inflammation sont :

    • Rougeur
    • Chaleur
    • Œdème
    • Douleur

     

    Les signes généraux de l’inflammation sont :

    • Fièvre
    • Amaigrissement
    • Asthénie

     

    Douleurs inflammatoires

    Douleurs mécaniques

    -Nocturne à réveils nocturnes

    -2ème partie de nuit à dérouillage matinal

    -Diminution au cours de la journée

    -Majorée par l’activité, la position debout …

    -Prédomine en fin de journée

    -Soulagée au repos

     

    Syndrome inflammatoire :

    • Perturbation biologique constatée au cours de la réaction inflammatoire
    • Biologiquement mis en évidence par :
      • NFS ou hémogramme (hématies, plaquettes, leucocytes)
      • VS (vitesse de sédimentation)
      • Dosage des protéines de l’inflammation (CRP, fibrinogène, VS) à Evaluation de l’ancienneté du syndrome
    • Les protéines spécifiques de l’inflammation sont des protéines synthétisées par le foie et leur synthèse est accrue sous l’action de médiateurs (interleukines)
    • L’étiologie la plus fréquente d’un syndrome inflammatoire est une pathologie infectieuse

     

    Les maladies auto-immunes :

    • 3ème cause de morbidité après les pathologies cardio-vasculaires et les cancers
    • Principalement chez les femmes
    • Sont des maladies caractérisées par une hyperactivité du système immunitaire à l’encontre de substances ou de tissus qui sont normalement présents dans l’organisme
    • Sont des maladies multifactorielles (génétique, environnement, facteurs neuroendocriniens)
    • Phénomène naturel
    • Provoquent :
      • Rupture de tolérance
      • Inflammation liée à une agression endogène
      • Effet délétère de l’inflammation
    • 2 types de maladies :
      • Maladies spécifiques d’organes (diabète T1, thyroïdite auto-immune, hépatopathies auto-immunes etc.)
      • Maladies systémiques (lupus, PR, sclérodermie, vascularite primitive etc.)