Emergence du système de santé des populations

19^ème siècle : hygiénisme à Actions sur les environnements

Révolution pasteurienne (1961) : théorie des germes à Action sur les agents pathogènes

Rapport Lalonde (1974) :

Santé d’une population = soins de santé + déterminants environnementaux

Les jeunes sont peu sensibles à l’information à actions sur l’environnement (ex : ↗ taxes sur le tabac)

Remise en question des stratégies en passant par l’éducation à la santé

Diffusion de la connaissance des risques liés aux mauvais comportements

Liens entre comportements à risques et maladies

Selon Eric Breton :

-La population jeune n’est pas sensible à la diffusion de la connaissance

-Les jeunes sont sensibles aux mesures faites sur l’environnement social

-Les jeunes sont sensibles à une augmentation du prix des cigarettes (expérience canadienne)

-Les jeunes ne sont pas sensibles à la diffusion de messages en lien avec des pathologies

Charte d’Ottawa (rédigée par l’OMS en 1986) :

Document fondateur de la promotion de la santé

Action sur les environnements : amélioration des conditions de vie à Amélioration de la santé

Enjeux de la charte d’Ottawa : santé pour tous à soins + environnement

Les dimensions de la charte d’Ottawa :

-Elaboration des politiques publiques

-Création d’environnements favorables

-S’appuie sur la dimension individuelle et communautaire

-Propose une réorientation des services de santé dans une logique préventive

-Embrasse les dimensions curatives et préventives

-Préconise d’agir sur les environnements et les conditions

-Est centrée sur la participation des populations

Actions pour promouvoir la santé :

-Elaboration de politiques pour la santé

-Création d’environnements favorables

-Renforcement de l’action communautaire

-Acquisition d’aptitudes individuelles = programmes d’éducation à la santé

-Réorientation des services de santé : 2 principes (participation de la population + équité en santé)

En France :

-Promotion de la santé peut évoquée

-INPES

-ARS

-IREPS : instances régionales d’éducation et de promotion de la santé

-CODES : comité départementale d’éducation à la santé

-Nombreuses villes ayant un rôle dans la cohésion sociale

Les 3 missions centrales de l’OMS :

1 : protection de la santé à passive

2 : prévention des maladies et traumatismes

3 : soins de santé

+ Promotion de la santé

Les 3 niveaux de prévention :

1 : primaire à universelle (vise toute la population)

Ex : tabagisme : vise toute le monde = pratiques publiques

2 : secondaire à groupes à risques (exposés à un facteur de risque)

Ex : diabète : personnes souffrant de maladie chronique

3 : tertiaire à patient  vivant une maladie chronique

Ex : complications liées au diabète

⇒La prévention est axée sur les pathologies et les facteurs de risques