Thrombolytiques ou Fibrinolytiques

Différents types

·         Altéplase Actilyse®

·         Rétéplase Rapilysin®

·         Ténectéplase Metalyse®

·         Urokinase Actosolv®

⇒Utilisation en milieu hospitalier uniquement

Mode d’administration

·         Perfusion ou bolus IV

·         Parfois voie intra coronaire ou intra artérielle

·         Jamais en IM

Indications

·         Traitement des occlusions artérielles et veineuses provoquées par un thrombus IDM, embolie pulmonaire

·         Restauration de la perméabilité des cathéters veineux

·         AVC (altépal)

Objectifs

·         Dissolution des caillots constitués

·         Restauration d’une perméabilité vasculaire

Effets secondaires

·         Hémorragies (le plus souvent au point d'injection ou générales).

·         Réaction anaphylactique

Surveillance clinique

·         Contrôle hémodynamique

·         Signes hémorragiques

·         Surveillance neurologique

Surveillance biologique

·         Fibrinogène

·         Plaquettes, TP, TCA