Généralités sur les processus

Défaillance organique :

Fonctionnement anormal d’un organe ou d’une fonction du corps humain, qui ne remplit pas correctement sa fonction, qui se manifeste par un paramètre clinique ou biologique anormal et nécessite une intervention médicale à court terme.
Classification de Fagon :

Les systèmes d’organes	Les critères paramétriques
Défaillance respiratoire	· PaO2 < 60 mmHg (avec FiO2 à 21 %) · Nécessité d’une ventilation artificielle
Défaillance cardiovasculaire (en dehors d’une hypovolémie)	· PAS < 90 mmHg avec signes d’hypoperfusion périphérique · Nécessité de TTT inotropes ou vasopressifs pour maintenir PAS > 90 mmHg
Défaillance rénale	· Créatininémie > 300 µmol/L · Diurèse < 500 ml/24h ou < 180 ml/8h · Nécessité d’une épuration extra-rénale (dialyse)
Défaillance neurologique	· Score de Glasgow ≤ 6 sans sédation · Apparition brutale d’un syndrome confusionnel
Défaillance hépatique	· Bilirubine > 100 µmol/L · Phosphatases alcalines augmentées (x3)
Défaillance hématologique	· Hématocrite ≤ 20 % · Leucocytes < 2000 / mm³ · Plaquettes < 40 000 / mm3

Processus dégénératif : Modification progressive d’une cellule, d’un tissu ou d’un organe, qui perd peu à peu sa caractéristique structurale et sa fonction d’origine.

Vieillissement : Ensemble des processus physiologiques et psychologiques modifiant la structure et les fonctions de l’organisme.

Lésion cellulaire : Altération morphologique cellulaire causée par divers agents pathogènes pouvant aboutir à la mort cellulaire.

Dégénérescence cellulaire : Ensemble des lésions élémentaires cellulaires, réversibles, pouvant précéder l’apparition de modifications cellulaires irréversibles correspondant à la nécrose (lésions cytoplasmiques sans atteinte nucléaire). Elle commence lorsque l’adaptation cellulaire n’est plus possible.

Nécrose : arrêt prématuré et non programmé du fonctionnement d’une ou de plusieurs cellules d’un tissu du corps humain.

Apoptose : Mort cellulaire programmée par laquelle les cellules déclenchent leur auto-destruction en réponse à une agression.

Nécrose	Apoptose
Phénomène pathologique	Phénomène naturel
Non programmée	Programmée
Phénomène passif	Phénomène actif
Concerne plusieurs cellules	Concerne des cellules isolées
Inadaptation de la cellule à une agression	Renouvellement des cellules usées, élimination des cellules lésées ou malades ; homéostasie
Eclatement et autodigestion	Fragmentation de la cellule
Réaction inflammatoire	Pas de réaction inflammatoire
Phagocytage	Phagocytage

Adaptation cellulaire : Modifications réversibles morphologiques et physiologiques d’une cellule ou d’un tissu. Ajustement de l’activité d’une cellule ou d’un tissu à une variation de la demande physiologique ou à des conditions pathologiques durables.

Les différentes réponses cellulaires à une modification physiologique ou pathologique de leur environnement :

Nombre de cellules	Hyperplasie	Hypoplasie
Taille des cellules	Hypertrophie	Atrophie
Différenciation cellulaire	Métaplasie
Altération cellulaire d’origine nutritionnelle	Dystrophie

Hypoplasie : Diminution du nombre de cellules d’un tissu ou d’un organe par arrêt ou diminution de la division cellulaire.

Atrophie cellulaire : Diminution de la taille d’une cellule habituellement liée à une diminution de son activité.

Atrophie d’un tissu ou d’un organe : Due à l’atrophie cellulaire et/ ou à la diminution du nombre de cellules (hypoplasie).

Dystrophie : altération cellulaire ou tissulaire d’origine nutritionnelle (vasculaire, nerveux, hormonal, métabolique).