Traumatismes du membre inférieur

Fracture de la jambe

Choc direct ou indirect

Raccourcissement, angulation, RE du pied

Bilan loco-régionales : VCN

Etat de choc, ischémie, syndrome des loges

Δ Risques de complications infectieuses et non infectieuses

Fracture bi-malléolaire

Choc indirect, éversion (abduction), inversion (adduction)

VCN, état de choc

Douleur, impotence fonctionnelle absolue

Entorse de la cheville

Bénigne : simple élongation

Grave : rupture ligamentaire

Œdème, parfois hématome, ecchymose (tardive)

Fracture du cadre obturateur

Douleur + impotence fonctionnelle partielle

Pas de déformation

TTT douleur, repos au lit, réhabilitation rapide

Complications du décubitus :

• Cardiovasculaires : phlébites, thromboses veineuses profondes
• Respiratoires : encombrement bronchique, pneumopathies
• Urinaires : rétention urinaire, infections urinaires
• Digestives : déglutition, fécalome
• Cutanées : escarre
• Neuropsychiatriques : désorientation temporo-spatiale, syndrome de glissement
• EI des anticoagulants
• Perte d’autonomie

Fracture de l’extrémité supérieure du fémur

Col du fémur ou massif trochantérien

Douleur + impotence fonctionnelle + raccourcissement / adduction / RE

Fracture non déplacée : ostéosynthèse (fixation fracture)

Fracture déplacée : prothèse (Δ risque de luxation ++)

Fracture du cotyle (articulation de la hanche)

Atteinte cartilagineuse, impact sur la tête du fémur

TTT orthopédique / TTT chirurgical

Traction / fixateur externe / ostéosynthèse

Fracture du col fémoral

Rare chez le sujet jeune mais à ne pas négliger

Fracture de la diaphyse fémorale

Douleur, impotence fonctionnelle, déformation de la cuisse

Hémorragie / chirurgie (enclouage centromédullaire)

Surveillance vasculo-nerveuse + syndrome des loges

Traumatismes du genou

Fractures : rotule, plateau tibial, condyles fémoraux

Traumatismes ménisco-ligamentaires

Entorse des ligaments collatéraux = entorse bénigne

Rupture du LCA = entorse grave

Lésions méniscales