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La réhabilitation psychosociale

Du point de vue de l’OMS : L’OMS définit les objectifs et les enjeux de la réhabilitation psycho-sociale comme :

  • La réduction des symptômes de la maladie
  • La réduction des effets secondaires des médicaments
  • L’amélioration des compétences sociales
  • La réduction de la stigmatisation et de la discrimination

 

La réhabilitation psycho-sociale – Le rétablissement :

  • Pratique de soins fondée sur la valorisation des compétences de la personne atteinte d’incapacité psychiatrique et sur son rétablissement
  • Accompagne l’individu dans sa capacité à se suffire à soi-même, dans l’établissement des rôles sociaux de son choix, dans l’acquisition et le réentrainement de ses savoir-faire comme de ses savoir-être
  • Vise à aider les personnes porteuses d’une incapacité psychiatrique à fonctionner avec succès et satisfaction dans les environnements de vie qu’elles souhaitent pour mener à bien leurs objectifs personnels, sociaux comme professionnels
  • Objectifs généraux :
    • Développer les compétences sociales des patients et favoriser l’autonomie
    • Réduire les symptômes et les effets négatifs des soins psychiatriques, améliorer le fonctionnement social
    • Réduire la stigmatisation et la discrimination
    • Soutenir la famille
    • Soutenir et maintenir les liens sociaux

La réhabilitation psychosociale

Traitement

  • Il doit être suffisant pour atténuer les symptômes
  • Il doit générer le moins d’effets secondaires

Evaluation

  • Recueil des désirs et des besoins de la personne
  • Evaluation objective des compétences existantes et à acquérir
  • Proposition d’un parcours de soin en lien avec le projet de vie de la personne

Réadaptation

  • Apprentissage et/ou réentrainement d’habiletés instrumentales (savoir-faire)
  • Redonner les moyens d’agir à la personne en tenant compte de ses capacités et déficits
  • Limiter l’impact du handicap sur la vie quotidienne (mieux connaitre la maladie)
  • Au centre thérapeutique de jour : CULINO

Remédiation cognitive

  • Ensemble de processus qui permettent d’acquérir des connaissances et de les utiliser
  • Apprentissage, réentrainement et renforcement de compétences nécessaires pour la personne
  • Mise en place de stratégies compensatoires si besoin

Réhabilitation

  • Apprentissage et/ou réentrainement d’habiletés sociales (savoir-être)
  • Redonner à la personne sa dignité et son pouvoir d’agir (empowerment)
  • Au centre thérapeutique de jour : soin ERAM ou INFOVILLE

Rétablissement

  • Processus individuel et unique
  • La personne retrouve un rôle social valorisant, une estime de soi et un bien-être (selon la définition de la santé de l’OMS)
  • Soutien communautaire (SAVS, assistance sociale, GEM)

 

Mise en œuvre : 2 types d’actions :

  • Actions de soins à l’attention du patient
    • Ex : remédiation cognitive à diminuer les déficits cognitifs des patients
  • Actions en direction de la société
    • Lutte contre la stigmatisation et les représentations sociales négatives
    • Mouvement de réflexion sur l’organisation des soins et les politiques de santé mentale

Rôle infirmier :

  • Accueillir, favoriser le lien et son maintien
  • Ecouter et répondre aux questions
  • Avoir confiance dans ses qualités humaines et celles des familles
  • Se rappeler que s’occuper des familles, c’est prendre soin des patients
  • Accompagner, c’est s’engager

La médiation thérapeutique :

  • Nouer un contact avec le patient
  • Travailler sur les symptômes (troubles de la concentration agitation psychomotrice) grâce à un média
  • Passer du temps en dehors de la structure pour se dépenser
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