Perfusion intraveineuse

Rôle propre + rôle prescrit

La perfusion intraveineuse consiste en l’introduction lente, continue ou discontinue, d’un liquide injectable d’un soluté iso ou hypertonique, généralement salé ou sucré, contenant ou non des médicaments, dans une veine périphérique

3 techniques :

-Voie Veineuse périphérique (VVP) : Au niveau des veines périphériques de l’avant-bras – pas + de 96h de pose

-Picc-Line : CVC dans une veine périphérique de la partie distale du bras

-Cathéter veineux central (KTC) : Extrémité distale du cathéter au niveau de la VCS

Perfusion intraveineuse

source : google image

Indications :

Thérapeutiques
Solutés de remplissage (pour pallier à une chute de TA)
Produits sanguins labiles ou MDS (médicaments dérivés du sang)
Produits de contraste isotopiques
Apports hydro électrolytiques

Préparation d’une perfusion : (vérifier la PM au préalable)

*Matériel*	*Choix des produits*	*Contrôle du matériel*
-SHA -Antiseptique & Compresses -PCT -Réniforme -Etiquettes / crayons -Trocard -Seringue -Soluté +/- thérapeutiques, électrolytes -Tubulure (3 voies / voie simple)	-Nature des produits -Concentration des produits -Volume des produits -Intégrité des produits -Date de péremption -Limpidité des produits -Voie d’injection	-Intégrité des emballages -Date de péremption

	Ampoule en verre	Mini plasco
Temps de désinfection	Laisser l’alcool modifié au contact pendant 1 minute avant de casser l’ampoule	Désinfection immédiate mais prendre soin d’imprégner l’alcool modifié
Organisation du soin	Débuter par la désinfection de l’ampoule	Débuter par l’ouverture de tous les emballages
Technique de prélèvement	Trocard rose	Prélèvement sans trocard

Introduction de l’électrolyte :

1 : désinfection initiale du site d’injection en latex

2 : introduction du trocard dans le site d’injection

3 : introduction de l’électrolyte

4 : désinfection du site

Identification :

Nom – Prénom
Soluté
Additifs
Date
Horaire de début – Horaire de fin

Recherche d’une veine :

Partir de la partie distale du membre et remonter en proximal
Vérifier le réseau veineux global avant de piquer
Positionner le membre en position déclive, bien tendre la peau pour fixer la veine

Vérification du bon fonctionnement :

Présence d’un reflux sanguin
Débit constant
Absence d’œdème
Absence de douleur

Surveillance :

Risque d’hématome
Risque de sclérose
Risque d’obturation du dispositif
Risque de lymphangite, phlébite ou thrombophlébite
Douleur neurogène (veine céphalique)
Risque infectieux (septicémie)
Risques graves
T°, TA, FR, rougeur, chaleur, œdème, induration