Pansement stérile

Pansement aseptique simple : Dispositif de protection servant à 

• Protéger les plaies contre tout agent nocif extérieur
• Absorber l’exsudat produit par la plaie
• Favoriser la cicatrisation

Objectifs du pansement :

• Nettoyer, désinfecter et protéger une plaie (opératoire ou autre)
• Accompagner la cicatrisation des tissus (suturés ou non) en minimisant le risque d’infection du site
• Evacuer sérosités, croûtes ou saignements à état de propreté propice à la régénération des tissus

Technique aseptique :

• Lavage des mains avec un savon antiseptique / savon simple + SHA
• Utilisation de gants ou de pinces stériles, d’un champ, d’instruments et de fournitures stériles
• Utilisation d’un liquide d’irrigation ou de nettoyage de la plaie stérile à UU

Technique propre :

• Prévenir ou à réduire le risque de transmission exogène de micro-organismes et de transmission endogène
• Lavage des mains, gants, champ, matériel propre, nettoyage propre de la plaie

Technique mixte : technique aseptique + technique propre

• Changement de gants entre l’ablation et la réfection du pansement
• Technique aseptique : paire de gants propres pour l’ablation du pansement + gants stériles pour la réfection
• Technique propre : 2 paires de gants propres

Plaie : Lésion portant atteinte à l’intégrité de la peau

Se caractérise par : étendue, couleur, aspect, profondeur, douleur qu’elle peut provoquer

Plaie colonisée : équilibre entre les réactions de l’organisme et le pouvoir pathogène des bactéries résidentes

Plaie infectée : invasion des tissus cutanés et SC avec des signes cliniques d’inflammation locale avec multiplication bactérienne caractérisée par un écoulement de pus

Plaie chronique : Délai de cicatrisation allongé en raison d’une ou plusieurs causes de retard de cicatrisation (après 4 à 6 S. d’évolution) -Ulcères de la jambe, escarres, plaies diabétiques, moignons d’amputation, brûlures étendues

Plaie aigüe : Délai de cicatrisation normal sans cause locale ou générale pouvant retarder la cicatrisation

-Brûlures, greffes, plaie à cicatrisation dirigée post-chirurgicale, morsures, abcès, abcès du sinus pilonidal, gelures, dermabrasions profondes

Les différentes typologies de plaie = critères de gravité

-Plaie profonde, souillée, étendue, déchiquetée, multiples, affectant certaines zones du corps (œil, face, articulation, orifices naturels etc.)

Cicatrisation de plaie en 3 étapes :

Chariot à pansements :

• Etage 1 : matériel stérile + champ de travail
• Etage 2 : matériel propre
• Etage 3 : « sale »

Instruments : Δ ne doivent pas entrer en contact lors du soin

• Pince Kocher : va au patient
• Pince à disséquer : va chercher la compresse stérile sur le champ

Critères de qualité :

• PM
• Environnement adapté
• Sécurité
• Efficacité – Economie
• Confort et relation
• Individualisation du pansement : 1 plaie = 1 pansement
• Organisation (ergonomie, communication, observation, règles d’hygiène et d’asepsie)
• Traçabilité 

Réalisation d’un pansement :