Le monitorage

→Prise en charge de patients dont l’état et le traitement font craindre la survenue d’une ou plusieurs défaillances vitales nécessitant d’être monitorées ou dont l’état est trop sévère ou instable pour permettre un retour dans une unité d’hospitalisation classique.

→Le terme monitoring, ou monitorage en français, signifie l’enregistrement soit continu soit répété de diverses mesures de surveillance d’un organe, d’une fonction, ou des deux à la fois

→Presque toutes les fonctions vitales peuvent être l’objet d’un monitoring : fréquence cardiaque, pression artérielle, débit cardiaque, électrocardiogramme, fréquence respiratoire, gaz du sang, activité électrique du cerveau, dosages biologiques, etc.

Différents types de monitorages :

• Le monitoring invasif :
  • Le cathétérisme cardiaque : mesurer en permanence la pression dans les vaisseaux, la concentration d’oxygène, le débit du sang.
  • Réservé aux cas très difficiles, le malade étant le plus souvent en coma. La durée du monitoring est forcément limitée à la période la plus instable, en raison des risques infectieux et des risques de formation de caillots.
• Le monitoring non invasif :
  • Peut être employé très longtemps.
  • Utilisable pour le tracé d’électrocardiogramme et la fréquence cardiaque (sur un écran, avec possibilité d’enregistrer sur papier quand on veut).
• Autre type de monitoring: la mesure de la pression artérielle, les paramètres respiratoires (via le respirateur lui-même).

Ensemble de paramètres centralisés sur un écran :

• Affichage d’informations physiologiques d’un patient : courbes, ondes ou valeurs numériques
• Surveillance des changements de l’état de santé d’un patient via une gestion des alarmes hautes et basses

→Le monitorage permet de donner des informations sur la situation clinique du patient, afin d’en améliorer la prise en charge

→Ne remplace pas la surveillance clinique et n’est utile que si les données fournies sont interprétées