Processus inflammatoire

Réaction inflammatoire : c’est la réponse d’un tissu vivant à une agression, par un phénomène de défense non spécifique qui vise à maintenir l’intégrité du soi »

Le processus inflammatoire :

Concerne ¼ des patients hospitalisés
Est un processus physiologique de défense non spécifique déclenché lors de toute agression entraînant une altération tissulaire
Est le point d’appel de nombreuses maladies
Est le marqueur évolutif de nombreuses maladies
Se décompose en 3 grandes phases :
- Phase d’initiation vasculaire (vasodilatation, ↗ perm. Vasculaire, molécules d’adhésions + chimiokines)
- Phase cellulaire d’amplification (↗ leucocytes (polynucléaires et macrophages), activation locale, libération de médiateurs)
- Phase de résolution (disparition ou persistance de l’inflammation)

Les signes cliniques locaux de l’inflammation sont :

Rougeur
Chaleur
Œdème
Douleur

Les signes généraux de l’inflammation sont :

Fièvre
Amaigrissement
Asthénie

Douleurs inflammatoires

Douleurs mécaniques

-Nocturne à réveils nocturnes

-2^ème partie de nuit à dérouillage matinal

-Diminution au cours de la journée

-Majorée par l’activité, la position debout …

-Prédomine en fin de journée

-Soulagée au repos

Syndrome inflammatoire :

Perturbation biologique constatée au cours de la réaction inflammatoire
Biologiquement mis en évidence par :
- NFS ou hémogramme (hématies, plaquettes, leucocytes)
- VS (vitesse de sédimentation)
- Dosage des protéines de l’inflammation (CRP, fibrinogène, VS) à Evaluation de l’ancienneté du syndrome
Les protéines spécifiques de l’inflammation sont des protéines synthétisées par le foie et leur synthèse est accrue sous l’action de médiateurs (interleukines)
L’étiologie la plus fréquente d’un syndrome inflammatoire est une pathologie infectieuse

Les maladies auto-immunes :

3^ème cause de morbidité après les pathologies cardio-vasculaires et les cancers
Principalement chez les femmes
Sont des maladies caractérisées par une hyperactivité du système immunitaire à l’encontre de substances ou de tissus qui sont normalement présents dans l’organisme
Sont des maladies multifactorielles (génétique, environnement, facteurs neuroendocriniens)
Phénomène naturel
Provoquent :
- Rupture de tolérance
- Inflammation liée à une agression endogène
- Effet délétère de l’inflammation
2 types de maladies :
- Maladies spécifiques d’organes (diabète T1, thyroïdite auto-immune, hépatopathies auto-immunes etc.)
- Maladies systémiques (lupus, PR, sclérodermie, vascularite primitive etc.)