Ventilation Non Invasive

= Méthode mécanique nécessitant un respirateur et permettant à l’appareil respiratoire affaibli (poumons, bronches ou muscle respiratoire) de récupérer son efficacité

Matériel :

• Sans dispositif endotrachéal
• Avec une interface : masque facial ou nasal
• Diminution du travail inspiratoire
• Augmentation du volume courant et de la fréquence
• En mode ventilation contrôlée ou ventilation spontanée en avec aide inspiratoire
• Grande variabilité individuelle

Différents masques :

⇒Plus le patient est dépendant, plus le masque doit être étanche

• Masques faciaux
• CPAP Boussignac
• Masque intégral

Compétences :

= maitriser l’utilisation et la surveillance des différents appareils de ventilation et de surveillance hémodynamique

Indications de la ventilation artificielle :

• Pas d’amélioration de la ventilation du patient après introduction de l’O2 au MHC
• Mauvaise tolérance de la VNI
• Aggravation de l’hypercapnie

Principe du ventilateur :

• Le respirateur insuffle de l’air dans les poumons du patient avec une pression supérieure à la pression atmosphérique : c’est la phase inspiratoire (la cage thoracique augmente de volume)
• Lorsque l’insufflation s’arrête, l’air est expiré
• Le respirateur récupère les gaz expirés pour les évacuer dans l’air ambiant
• Il est régulièrement contrôlé pour qu’il soit en état de fonctionnement
• Le chariot d’urgence doit être à proximité

Différence entre ventilation spontanée et ventilation artificielle :

• En ventilation spontanée: la pression intra-pulmonaire est successivement négative lors de l’inspiration, puis positive lors de l’expiration
• En ventilation artificielle: la pression reste indifféremment positive que l’on soit en phase inspiratoire ou expiratoire

⇒La pression moyenne est donc plus importante