Soins de confort et soins relationnels dans des situations d'urgence

Soins d’hygiène et de confort :

• Installation et prévention escarres, surveillance de l'apparition de positions vicieuses
• Soins de bouche, soins de nez sur PM
• Soins d‘yeux
• Sondes : urinaire, d'aspiration, ...
• Drains
• Pansements

Les soins relationnels

Auprès du patient :

• Réassurance du patient et de ses proches
• Attitude calme des soignants
• Rassurer le patient, adopter un ton calme et rassurant, lui expliquer ce que l’on fit
• Effectuer des manipulations douces en expliquant les gestes
• Prévenir la famille pour qu’elle fasse de même
• Régler le niveau sonore des alarmes trop bruyantes autant que possible
• Eteindre les lumières dirigées vers le visage
• Surveiller les signes d’inconfort et administrer les antalgiques
• Informer la personne de confiance de la situation et des suites envisagées

→L’environnement de haute technologie ne doit pas faire oublier l’importance de la relation humaine.

→Prise en charge infirmière relationnelle importante

→Le patient intubé ne peut pas parler : il faut donc développer d’autre mode de communication

Auprès de la famille :

• Etre à l’écoute de la famille ou des accompagnants une fois les gestes d’urgence effectués
• L’infirmière accompagne la famille après de son proche, pendant le trajet : explication succincte du matériel et de l’aspect physique du patient
• Savoir que la famille sera sous le choc : prévoir des chaises, de l’eau et bien comprendre que leurs pleurs et les cris seront « normaux »
• Eviter de dire « ça va aller »
• Comprendre le contexte, les antécédents
• Travailler en collaboration avec le cadre de santé, l’équipe médicale : discours commun, cohérent

Pour les soignants :

• Situation qui engage des soins relationnels forts : écoute, empathie
• Des axes à développer à travers la formation professionnelle : jeux de rôle, annonce de mauvaises nouvelles etc.
• Collaboration entre l’équipe soignante, échanges, questionnements, entraide, garder son calme
• Tracer tout ce qui est fait sur une feuille de surveillance