Sonde nasogastrique

Définition :

• C’est un tube lubrifié souple d’environ 70 cm glissé dans l’œsophage par voie nasale ou buccale dont l’extrémité se situe au niveau de l’estomac
• Différentes sondes existent selon leur indication
• Le patient porteur de SNG nécessite une surveillance spécifique
• Elle peut être posée en urgence lors d’une intubation suite à un arrêt cardio respiratoire, une hématémèse par exemple

Principe :

• Permet l’évacuation de l’excès de liquide gastrique (occlusions)
• Evite les inhalations
• Met le tube digestif au repos lors d’une intervention chirurgicale.

Installation de la personne :

• Si possible poser la sonde à distance des repas afin de limiter les risques de vomissements
• Prévenir la personne, lui expliquer le geste et son intérêt
• Vérifier la cavité buccale du patient et lui demander d'ôter ses prothèses dentaires
• L’installer en position assise, la tête légèrement penchée en avant (lui demander de " rentrer le menton ")

Matériel :

• SNG (quelle CHARRIERE 14, 16, 18)
• Aspiration fonctionnelle – 20 mmhg
• Sac collecteur dans le bocal d’aspiration
• Seringue de 50 ml à gros embout
• Lacet de fixation, un Tégaderm®
• 1 stéthoscope

Pose d’une SNG :

• Friction SHA
• Déterminer la longueur de sonde à introduire en mesurant la longueur entre le bout du nez et le lobe de l’oreille, puis du bout du nez à l’appendice xiphoïde.
• Tracer un repère ou le repérer sur la sonde (repère n°3).
• En urgence, c’est le médecin qui posera la SNG après l’intubation
• Sonde nasogastrique reliée au vide ou en écoulement libre(PM) si présente pour diminuer le volume du contenu gastrique

Surveillance :

• Tester : sa bonne place, sa perméabilité
• Vérifier sa fixation : efficace, non traumatique pour le nez

Recommandations :

• Patient présentant des troubles de la conscience : Placer d'abord le patient en Position Latérale de Sécurité (PLS), de préférence sur le côté gauche. Fléchir légèrement sa tête en ramenant le menton vers le manubrium sternal.
• Seuls les patients inconscients intubés peuvent être laissés en décubitus dorsal pour la pose de sonde gastrique.

Fin du soin :

• Réinstaller la personne
• Ranger le matériel et trier les déchets
• Noter le soin sur le diagramme.
• La vérification de bonne position de la sonde doit être effectuée à chaque prise de service et avant toute administration de traitement