Stage du semestre 5 : Courte Durée - Médecine & Soins palliatifs

Bonjour à tous, 

une semaine après avoir finit mon stage de semestre 5 (et actuellement à l'école), il est temps pour moi de partager mon expérience avec vous. Alors voilà, mon stage de semestre 5 (10 semaines) était dans une clinique privée. Un peu perdue niveau géolocalisation, j'appréhendais un peu ce stage qui me paraissait bien loin de chez moi d'une part, et bien loin du stage idéal. FAUX ! (enfin presque) Car même si la route (40 minutes allé-40 minutes retour) était un peu pesante lors de ce stage, elle valait bel et bien le coup d'être faite! 

Le service comprenait 15 lits dont 3 étiquetés "soins palliatifs". L'équipe est composée d'un(e) infirmièr(e) et de deux aide-soignants. Le service accueille principalement des personnes de plus de 60 ans. 

Les patients accueillis pouvaient avoir diverses pathologies, et cela faisait recours à différents processus tels que la cardiologie (décompensations cardiaques), neurologie (AVC, AIT), pneumologie (décompensation cardio-respiratoire, OAP, pneumopathies), infectieux (précautions complémentaires), cancérologie, soins palliatifs et accompagnements de fin de vie.

Comme vous pouvez le lire, ce stage était très riche en apprentissages. 

Ce que j'ai pu réaliser auprès des aides-soignantes ? 

• Soins d'hygiène et de confort
• Soins de bouche 
• Toilettes mortuaires et accompagnement au salon de présentation
• Aide au repas 
• Diurèses 
• Prise de la température 
• Accompagnement aux examens de radiologie 

Ce que j'ai pu réaliser auprès des infirmiers ? 

• Accueils administratifs 
• Entretiens avec les patients et leurs familles 
• Annonce d'un décès (et oui...)
• Préparation et distribution des traitements 
• Prise des paramètres et évaluation de la douleur 
• Prises de sang : en périphérique, hémocultures, sur chambre implantable
• Pansements simples : phlyctènes, désépidermisations
• Pansements complexes : escarres, ulcères, drain thoracique, picc line, sutures, GPE (gastrostomie percutanée endoscopique)
• Pose de perfusions SC et IV 
• Administration de thérapeutiques sur rampe, sur GPE, sur picc line 
• Préparation et mise en place de PCA (pompe à morphine)
• Préparation et mise en place de PSE (pousses seringues électriques)
• Retrait et pose de aiguille de Hhubert sur chambre implantable
• HGT (hémoglucotest) et injection d'insuline
• Préparation et pose d'alimentation parentérale 
• Injections SC d'anticoagulants 
• Transfusions 
• Oxygénothérapie / Aérosolthérapie (sur 02 et sur air)
• Aspirations buccales 
• Sondages urinaires aller-retour 
• Pose de SNG (sonde nasogastrique)
• Soins de trachéotomie et changement de canule
• Soins de stomies (Bricker, colostomie)
• Écouvillon cutané 
• ECG (électrocardiogrammes)
• Test d'hypotension orthostatique 
• Utilisation du Bladder Scan 
• Pose de bandes de contention et de bas 

Les "PLUS" de ce stage : 

• J'ai eu l'occasion d'assister aux réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP) ou "staff" sur les soins palliatifs
• Participation à une formation interne sur les AOD (Anticoagulants Oraux Directs)
• Observation de changement de sonde vésicale 
• Observation d'une consultation pansement par télémédecine 
• J'ai pu passer 2 jours dans une unité "EVC-EPR" (Etat végétatif chronique et état pauci-relationnel) de patients en coma neurovégétatifs 

Voilà, la liste est assez riche et longue. Ce fut pour moi le stage qui correspondait le plus à ce que j'ai envie de faire. Des soins techniques et des soins relationnels, le tout dans une unité où le personnel est réellement dévoué pour les patients, et un cadre de travail idéal (établissement neuf d'il y a 4 ans). Vous l'aurez compris, j'ai adoré mon stage ! Et surtout, si un jour vous voyez "médecine" dans vos affectations de stage ne soyez pas déçus et attendez de voir ce qui vous attend, et j’espère que vous aurez une aussi belle surprise que moi !